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콜레스테롤 약 스타틴 종류와 용법에 대한 백과

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스타틴 종류

스타틴은 크게 두 종류로 나뉘는데 물에 잘 녹는 타입과 기름에 잘 녹는 타입입니다. 기름에 잘 녹는 타입은 부작용이 조금 더 많다고 합니다. 그래서 케이스마다 다르겠지만, 물에 잘 녹는 타입의 스타틴을 사용하는 것이 이론적으로는 더 좋은 방법 입니다.

스타틴

물에 잘 안녹는 스타틴 Fat-soluble statins

1) 아토바스타틴(Atorvastatin)

심바스타틴보다는 물에 잘 녹는 구조를 하고 있어 조금 더 안전합니다.

Atorvastatin

2) 심바스타틴(Simvastatin)

가장 물에 잘 녹지 않는 구조를 하고 있어서 부작용이 심합니다. 5mg 부터 80mg까지 사용할 수 있지만 40mg 과 80mg에서 효과는 큰 차이가 없으면서 80mg에서는 간독성의 위험이 있기 때문에 80mg 은 거의 사용하지 않습니다.  

Simvastatin

물에 잘 녹는 스타틴 Water-soluble statins

1) 프라바스타틴(Pravastatin)

로수바스타틴 보다 조금 더 물에 잘 녹는 구조이지만 효능은 약한 편에 속합니다. 간이 안 좋거나 스타틴에 대한 부작용이 우려된다면 프라바스타틴을 사용하는 것이 좋습니다.

Pravastatin

2) 로수바스타틴(Rosuvastatin)

효능이 중요할 경우에는 로수바스타틴을 사용합니다. 크레스토 라는 약이 유명합니다.

Rosuvastatin
로수바 스타틴

강도에 따른 스타틴 복용량

1) 중간강도 일 때 스타틴 종류별 사용 용량

  • 로바스타틴 40mg =
  • 프라바스타틴 40mg =
  • 심바스타틴 40mg =
  • 아토바스타틴 10~20mg =
  • 로수바스타틴 5~10mg =
  • 피타바스타틴 2~4mg
스타틴 종류

2) 고강도 일 때 스타틴 종류별 사용 용량

  • 아토바스타틴 40~80mg
  • 로수바스타틴 20~40mg

10년 안에 중풍에 걸릴 가능성 확인하기(ASCVD)

미국심장학회에서 나온 간단한 자가 설문을 통해 10년안에 내가 중풍에 걸릴 가능성이 몇 퍼센트인지 알 수 있습니다.

ASCVD Risk

10년 안에 중풍 걸릴 가능성
  • 5% 이하일 경우 : Low risk
  • 5%~7.4% : Borderline risk
  • 7.5~19.9% : Intermediate risk
  • 20% 이상 : High risk

위험도가 높은 사람일수록 스타틴을 복용했을 때 이익이 크기 때문에 이 지표가 중요합니다. 5%이하인 사람에게는 스타틴을 쓰나 안쓰나 별로 차이가 없기 때문에 사용하지 않습니다.

스타틴을 처방 받아야 하는 사람 구별하기

  1. LDL 콜레스테롤이 190 이상일 경우 (나이 20세~75세) → 고강도 치료
  2. LDL 콜레스테롤이 70이상이고, 상기 가능성이5~19.9%에 해당되는 사람(나이 40세~75세) → 중간강도 치료
  3. LDL 콜레스테롤이 70이상이고, 상기 가능성이 20% 이상인 사람(나이 40세~75세) → 고강도 치료
  4. LDL 콜레스테롤이 100이상이고, 당뇨병이 있는 경우(나이 40세~75세) → 고강도 치료

※ 나이가 많을수록 스타틴 부작용이 심하기 때문에 주치의와 상의하는 것이 필수 입니다.

콜레스테롤 심근경색

나이가 젊지만 스타틴이 필요한 경우(20세~39세)(ASCVD가 5%~7.4%에 해당되는 사람)

  1. 심혈관 질환 가족력이 있는 경우
  2. 단백뇨가 있는 경우
  3. 대사증후군이 있는 경우
  4. LDL 콜레스테롤이 160mg/dL 이상인 경우
  5. 만성염증이 있는 경우(류마티스, 건선, 루푸스 등)
  6. 임신중독증이 있었던 사람
  7. 중성지방이 175mg/dL 이상인 경우
  8. 염증수치 CRP가0mg 이상인 경우
  9. Lipoprotein(a) 수치가 50mg/dL 이상인 경우
  10. 아포지단백 수치가 130mg/dL 이상인 경우
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